西安琪儿
唐筛的这些误区,孕妈们不可入!

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  什么是唐氏筛查?
 
  唐氏综合征筛查,非必检项目。是一种通过抽取孕妇血清,通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。唐氏综合症又叫做21三体综合征。
 
  对于产检中的非必检项目,很多孕妈会存在很多误区,觉得这些检查项目就是可有可无的,然而事实上不是这样的。对于唐氏筛查,孕妈们会存在哪些误区呢?
 

 
  误区一:唐氏综合征筛查一定需要羊水穿刺,不安全。在过去,利用羊水穿刺检查法对唐氏综合征进行确认,的确有可能对孕妇和胎儿带来一定的风险。有鉴于此,很多孕妇不愿做检查。然而目前最新的孕早期唐氏综合征筛查,只需B超检查并抽取3ml静脉血两步即可,是一项不会对胎儿造成损伤的检查项目。
 
  误区二:准确率不高,做与不做都一样从筛查项目来讲,与孕中期唐氏综合征筛查相比,孕早期血清指标结合B超能够得到更高的检出率和准确率。根据国际多个产前诊断中心的大量病例研究发现,孕早期筛查的准确率可从目前孕中期的60%-70%提高到90%以上,减少漏检率,降低假阳性率。
 
  误区三:只能在怀孕15-20周才可做唐氏筛查由于该遗传疾病尚无有效的预防和治疗措施,唯一可以采取的方法就是早发现、早干预。因此,目前最新的孕早期筛查更科学,可以给予医生及家庭更多的时间来面对筛查结果,做出科学的决定,以降低对孕妇可能造成的损伤及风险。
 

 
  唐氏筛查的正常检查时间和方法
 
  时间:14周+6天~18周+6天,最好是在16~18周之间。
 
  为什么要严格控制检查的时间?
 
  因为无论是提前或是错后,都会影响检查结果的准确性。如果错过了时间段,无法再补检,只能进行羊膜穿刺检查。
 
  方法:抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。
 
  为什么要做唐氏筛查?
 
  唐氏患儿具有严重的智力障碍,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。唐氏综合征是一种偶发性疾病,所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。并且生唐氏儿的机率会随着孕妇年龄的递增而升高。
 

 
  哪些孕妈需要做唐氏筛查呢?
 
  1. 母亲年龄的因素
 
  胎儿发生此病的机率与母亲的年龄成正相关。据调查,孕妇>30岁者,此病的发生率为1/1000。>35岁者,为1/300。35~39岁者,1/50。>40岁者,为1/20。故妇女应避免在40岁以后生育,凡年龄35岁以上的妇女应注意节育。对30岁以下的年轻母亲亦应加强遗传咨询及产前诊断。
 
  2. 孕前染色体诊断的重要性
 
  染色体检查是确诊此病的重要手段。按遗传学标准,先天愚型有三类(1)标准型:为47,XX(或XY)+21,占95%。(2)易位型:D/G易位和G/G易位,占2.5%~5%。(3)嵌合体型,占2%~4%。其中体内有2种细胞株是最多见的。若母亲已有一患儿或亲代中有此症患儿,都应进行染色体检查,根据遗传学类型预测发生此病的机率以指导是否能再次受孕或不能生育。若已受孕,应及时进行产前检查,必要时终止妊娠。
 

 
  西安安琪儿温馨提醒:唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机率,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐”宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
 

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