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早孕期阴道出血应该怎么办

时间:2015-05-11 13:50   来源:未知   Tags:安琪儿
   
  出现早孕期阴道出血应该怎么办?西安鼎级高端妇产医院-安琪儿医院产科专家提示,如果这种情况发生在准妈妈的身上,不要紧张,更不能惊慌失措。一旦出血,马上停止手中的活儿,静坐或者躺下休息,请家人或者同事联系到医院就诊。
 
  一部分早孕期阴道出血的患者,甚至多数的病人是还不知道是否怀孕的情况下出现不规则阴道出血,这时往往需要紧急化验小便的妊娠试验,如果阳性,进一步做B超检查,确认宫内或者宫外孕,再进一步处理,宫内早孕流产,则进行保胎治疗,宫外孕者要求住院观察或手术。如果检查为阴性,但又较像流产或宫外孕,则可做B超并抽血化验β-HCG以鉴别,其他的可以按照月经失调处理。

  怀孕了,B超却没有发现怀孕的证据
 
  有时候,小便的妊娠试验为阳性,确定怀孕了,但是B超却没有发现宫内怀孕的证据,也没有发现宫外孕的证据。这是怎么回事?多数情况可能是由于准妈妈月经周期较长,真正受精的时间比较短,所以胚囊比较小,超声探查不出。这时,需要休息观察,5-7天后复查B超,一般可以探查到长大的胚囊。少数情况下,B超还是探查不出胚囊,而后小便又转阴性,甚至月经来潮了,这种情况称为生化妊娠,其实也可算做是完全流产的一种类型。
 
  哪些情况值得保胎?
 
  如果早孕期出现阴道出血,几乎所有的准妈妈都会担心一个事情:这个宝宝好不好?
 
  多数情况下,流产很难确定具体的原因,医生一般是先按照黄体功能不足给予黄体酮保胎,辅以休息、中药等保胎措施。如果症状消失,B超提示胚胎发育良好,那么可以间接地判断流产的原因是因为内分泌异常。有些习惯性流产的准妈妈,孕前检查发现有黄体功能不足或者免疫功能异常,经过治疗后怀孕,孕期继续治疗保胎。这些情况下的宝宝和别的宝宝没有什么不同。准妈妈不用担心。
 
  如果经过积极正确的保胎措施之后,仍不可避免地流产了,那么可以间接地说明这个胚胎发育异常。这样的宝宝被淘汰掉不要太过伤心。

  临床上,常常会遇到一种情况,怀孕40多天甚至50多天,B超只见到胚囊,没有见到胚芽和心管搏动。这多数是由于胚胎停止发育,当然也可能是真正受精的时间较迟,所以胚胎还没有发育出胚芽来。如果准妈妈出血不多,没有明显的下腹痛,可以考虑暂时给予保胎治疗,门诊随访,一般隔5-7天查一次血β-HCG和孕酮,做一次B超。如果血β-HCG上升满意,B超检查发现胚囊长大,也出现胚芽和心管搏动,那么这样的宝宝还是好宝宝,可以保胎继续怀孕。反之,则胚胎停止发育是为稽留流产,应做流刮术终止妊娠。在观察的过程中如果出现大出血、下腹痛明显,则流产难以避免,也应行清宫术终止妊娠。

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