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孕妈咪胎位不正怎么办

时间:2015-05-18 11:23   来源:未知   Tags:安琪儿
   
  孕妈咪好不容易度过前三月胚胎着床较不稳定的时期,不料宝宝在第二、三孕程产检时,竟在妈妈肚子里乾坤挪移为「头上脚下」,亦即临床所谓的「胎位不正」!对超级想自然生产的妈咪而言,还有希望帮宝宝力挽狂澜吗?孕妈咪胎位不正怎么办好呢?别慌张,就让西安鼎级高端妇产医院-安琪儿医院产科专家李昭荣主任来替妳回答吧!

  李主任提醒说,孕妈咪若胎位不正,先别紧张担忧,毕竟临床上也曾发生过,宝宝临盆前一晚,胎位竟突然转正的情形。孕妇若有胎位不正的情况,千万不要盲目运用所谓转胎秘方,应以医师指导的正确方式应对,如此方能以安心的生产方式,欢喜迎接宝宝的新生。
 
  揭秘!胎位不正的比例
 
  *16至28周:约25%的宝宝呈现臀位不正(头上脚下、胎位不正)。
 
  *32周:约7%的宝宝臀位不正。
 
  *37周:约仅3%至4%的宝宝臀位不正。
 
  一般来说,当妇女分娩时,胎头靠近子宫颈口的部位,称为胎儿的先露部位,亦称为胎位。然而;通常宝宝在妊娠28周前,都还在羊水中漂浮移动,故胎儿的位置可能随时在变,但越接近临产前32至37周,宝宝头部一般均会转而朝下,直至妈咪分娩时,多以正常胎位的方式,也就是头下脚上的状态来诞生。
 
  不过;有部份「胎位不正」的宝宝,出于各种原因而呈现许多不正常的胎位情形,此时则造成自然生产的困难,若就古代妇女而言,甚至将因此导致难产。但现代外科医学技术发达,任何胎位不正的困难,都有办法突破生产难关,故孕妈咪先别惊慌!
 
  胎位不正的类型
 
  正常来说,胎儿头能过,身体就过了,尤其胎儿头部占身体比例大,而胎儿头部又较坚硬,因此;一般胎儿正常是从头部先出来,因此总括来说,只要头位向下,均还属正常胎位。相反地,若生产前,胎儿臀位不正,无论是宝宝的脚、手或臀部先露出,都是胎位不正。
 
  李主任指出,通常产妇在分娩时,可就胎儿的先露部位判定后是否选择剖腹产;在胎位不正的类型中,只有「臀位直腿式」有可能透过人工接生来直接自然产,但其他的类型却有生产上的高度危险,故目前医师均用「剖腹产」来替宝宝接生。
 
  1.宝宝头位
 
  基本上,宝宝头位向下,亦即靠近子宫颈口方向的话,算是正常胎位。但是,若就宝宝的面部来区分,又可区别为「枕前位、枕后位、额头位、颜面位」四种。
 
  若为「枕前位」还算正常胎位,也可自然产,但「枕后位、额头位」生产时就困难了;而若是「颜面位」,也就是宝宝仰脸朝子宫颈口先露,或是宝宝的脸看向妈咪肚子时,都一定要剖腹产了。
 
  2.臀位不正
 
  当产妇临盆时,宝宝的「臀向下,头在上」均属胎位不正,此时一律需选择剖腹产为宜。此类型的臀位,约有以下四种:完全式、直腿式、单足不完全式、双足不完全式。
 
  (1)完全式:宝宝一样是头上脚下,但宝宝大小腿同时屈蹲,即类似「蹲下」的姿势,称作「完全式」。
 
  (2)直腿式:宝宝不仅头上脚下,但是宝宝的大腿关节弯曲,然小腿关节伸直的状态,称为「直腿式」。
 
  (3)单足不完全式:同样头上脚下的宝宝,若一腿伸直、另一腿呈现跪姿,均可列入不完全式。若是宝宝一脚先向产道伸出,就属于单足不完全式。
 
  (4)双足不完全式:宝宝两脚都向产道一起伸出的时候,则为双足不完全式。
 
  3.斜位和横位
 
  当宝宝快要出生前,无论头部、面部是否朝上、朝下或朝前,一旦胎儿身体呈现斜向或横向的状态,均属宝宝不稳定的动态胎位。通常这种时候要看宝宝自己的决定,而且多半在妈咪宫缩频繁时,有时候宝宝也会突然从斜位逆转为头位,那就有机会自然分娩。但若宝宝始终保持横位(在子宫横躺)的话,那就一定得剖腹产了。
 
  胎位不正的高危险群
 
  (1)前置胎盘
 
  前置胎盘与胎位不正虽未被证实有必然的绝对关系,但发生机率确实高。一般所谓的前置胎盘,是指胎盘长在子宫颈口或覆盖住子宫颈口的位置,因此;将导致生产的危险与困难,像是孕妈咪意外出血,胎儿脐带掉出则有胎儿窘迫、心跳停止,必须紧急剖腹生产的早产情形发生。
 
  (2)多(双)胞胎妊娠
 
  当妇女怀有双胞胎时,常因两个宝宝的在子宫内的空间较小,故有时也会导致其中一名胎儿,会出现胎位不正的情形。但这并非绝对,有些双胞胎的胎位也都是正常的情形也有,但比例上双胞胎的胎位不正机率偏高。
 
  (3)羊水过多或过少
 
  当子宫内羊水过多时,宝宝在肚子内翻转活动的空间也大,故也容易出现宝宝胎位不正的情形。此外;包括羊水过少时,胎儿在子宫转动的空间也小,一旦宝宝胎位不正,要自然转正的机率也会偏低。
 
  (4)胎次高、子宫畸形
 
  孕妈咪若属于历经好几胎生产,且属于胎次较高的孕妇,其胎位不正的风险机率通常也大。另外;孕妈咪子宫结构先天异常,例如有双角子宫、子宫中隔等问题时,易导致宝宝生长空间受阻的影响,也较容易有胎位不正的情形。
 
  (5)高龄怀孕
 
  高龄怀孕者,较常出现宝宝臀位不正的机会。由于高龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱,子宫收缩力也相对不 佳,如再加上胎位不正,也较容易导致产程延长而引起难产,故多半高龄怀孕者多选择剖腹产。
 
  胎位不正很难单纯从孕妇肚皮外观来检视征兆,并且也会影响胎儿健康。李主任指出,若要确认是否真有胎位不正的情形,则必须靠超音波检查得知。尤其高危险群的孕妇,产检尤须多留心,特别是有「前置胎盘」的人,若发现胎动频繁,宝宝脚经常下踢子宫颈口的话,将导致胎盘出血,此时可就要紧急就医了。
 
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