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羊水穿刺有什么作用呢?危险吗?

时间:2016-08-31 14:38   来源:未知   Tags:安琪儿
   
  前几天同事小玲在怀孕16周时去做了先天性畸形筛选化验,结果有一项比例很异常,于是医生让她下个星期再接着做个羊水穿刺检查看看。小玲一头雾水,羊水穿刺?什么是羊水穿刺?做羊水穿刺检查就能一定能检查出畸形儿吗?羊水穿刺有没有危险会不会伤害到胎儿呢?就在那一瞬间很多疑问充满了小玲的大脑,相信其他孕妈妈也会有这些困惑,我们一一来解答!
 
  1. 什么是羊水穿刺?
 
  羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水穿刺术,是将怀孕中所产生的羊水,经由一种简单的仪器,在无菌下抽出若干毫升,加以病因化验以判断胎儿健康。这种手术最好在怀孕15~16周进行。太早羊水不够,抽取标本困难,容易伤及胎儿;太晚,胎儿已发育成形,此时发现异常,不适于继续怀孕,需施行终止怀孕手术时,会使操作困难,也增加母体的危险性。
 
  2. 羊水穿刺可以诊断出胎儿的哪些问题?
 
  妊娠中期羊水穿刺可以做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
  妊娠晚期羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等、了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
 

 
  3. 什么情况适用羊水穿刺检查?
 
  做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
  另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿只能也影响可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做。
 
  一般羊水检查不需要空腹,但最好上午就去,因为挂号之后不能马上做穿刺,需要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。
 
  4. 羊膜穿刺后,胎儿流产的机率有多少?
 
  羊水穿刺虽然是介入性诊断,存在着一定风险,但孕妇也没必要过度担心。国际上认可的羊水穿刺的风险比率低于0.5%,在西安安琪儿妇产医院,每年要进行接近400例羊水穿刺诊断,几乎没有孕妇因为羊水穿刺而引发流产、感染等危险后果。
 
  5. 羊膜穿刺之后,有没有需要特别注意的地方?
 
  一般而言,除了粗重的工作之外,一般工作可以照旧,不需要打针吃药,依平常心作息即可。
  羊膜穿刺之后,大约二至三周可以得到染色体的分析结果。羊水细胞的染色体分析不像一般的检查,只要把羊水放进机器后,很快就可以得到结果。抽取出来的细胞必须经过培养,才会分裂到足够的数量,这个过程通常要五到十天左右。之后,染色体还要经过染色、观察、照相、放大相片、剪贴、审核的过程,因此需要这麼长的时间。
 
  6. 羊膜穿刺之后,如果结果是正常的,是否代表胎儿一切都没有问题?
 
  一般而言,羊膜穿刺只针对染色体检查,结果正常的话,只代表染色体(最常见而重要的是唐氏症)没有问题,并不能排除其他非染色体所引起的疾病,例如大部份的先天性心脏病,智力障碍,兔唇颚裂,以及因为基因所引起的问题。换句话说,即使染色体的检查结果正常,仍有大约2%的宝宝在出生时发现某些异常。
 

 
  西安安琪儿温馨提醒:除了羊水穿刺检查,目前还有一种新方法,叫做无创DNA产前检测,其准确率和羊水穿刺差不多,在具体操作中仅需要抽取准妈妈的静脉血约5毫升,就可以进行基因测序,从而精确地判断胎儿是否为唐氏儿或者有无其他遗传病。
 
  在西安目前能做胎儿染色体疾病的检测医院,西安安琪儿妇产医院作为其中佼佼者,引进了高精尖检测技术——无创DNA产前检测,这项技术专用于胎儿常见染色体疾病的检测,主要是针对唐氏综合征(T21)、爱德华氏综合征(T18)、帕陶氏综合征(T13)这三大染色体疾病的检测。该项检测技术尤其适合高龄孕妇与唐筛高危孕妇,无创DNA产前检测避免了羊膜穿刺检查与绒毛检查的流产风险,所以也成为西安高龄孕妈们的选择。
 

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