西安琪儿
哪些孕妈需要做羊水穿刺?

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  羊水穿刺,又称羊膜腔穿刺,是一种创伤性产前取材方法。一般在孕妈怀孕14周到20周内进行,做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。
 
  羊水穿刺的目的
 
  1. 检查胎儿有否窘迫现象。在生产过程中,因为产程过久、缺氧或压迫等原因,可致使胎儿有窘迫不安的现象,如果能够及时发现,便可及时地采取相关的措施,以免发生严重后果。
 
  2. 鉴定胎儿性别。羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。经由羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别,是一种操作简单、准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。
 
  3. 检查胎儿是否畸形。通过羊水穿刺检查,能检测出胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病的风险。
 
  4. 检查胎儿的生长发育状况。为了确定预产期,对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解,可于适当时间抽取羊水做分析,以确定胎儿成熟之程度。
 

 
  哪些情况下孕妈需要做羊水穿刺?
 
  羊水穿刺主要适用于35岁以上、孕15~18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史,或超声波扫描等检测发现异常,医生则会建议进行羊水穿刺诊断。
 
  1. X连锁隐性遗传病
 
  如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿,及早确定胎儿性别,男胎应终止妊娠。
 
  2. 35岁以上的高龄孕妇
 
  高龄孕妇易发生胎儿染色体异常,主要是染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常,如常染色体异常有先天愚型(21-三体)、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45,XO)等。
 
  3. 前胎为先天愚型或有家族病史者
 
  可以从羊水细胞提取胎儿DNA,针对某一基因做直接或间接分析或检测,如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。
 
  4. 孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者
 
  其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。
 
  5. 前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者
 
  开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露的情况下,孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍;死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等,AFP值也可能升高。
 
  6. 疑为母儿血型不合者
 
  检查羊水中血型物质及胆红素,有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合,应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。
 
  7. 测定胎儿成熟度
 
  处理高危妊娠时,为降低围产儿的死亡率,引产前需要了解胎儿成熟度,结合胎盘功能测定,选择分娩的有利时机。
 

 
  8. 检测胎儿有无宫内感染
 
  孕妇有风疹病毒等感染时,可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高,可能存在亚临床的宫内感染,可导致流产或早产。
 
  西安安琪儿温馨提醒:现在二胎政策放开,很多高龄妈妈也积极投入到孕育“二娃”的热潮当中,因为年纪和身体各方面的因素导致比年轻妈妈更困难和危险。想要生育一个健康可爱的“二娃”,高龄妈妈们就要定期产检,积极配合主治医生的治疗。
 

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