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备孕须知:性激素检查六项是什么?

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  性激素六项检查是生殖科常规基础检查,即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。性激素六项检查是内分泌失调患者常用的检查方法,而内分泌失调是导致不孕不育的重要因素之一。
 
  1. 促卵泡生成激素(FSH):其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
 
  检查意义:促卵泡刺激素是一种由脑垂体合成并分泌的激素,属于糖基化蛋白质激素,因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明,促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一,调控着发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
 
  2. 雌二醇(E2):主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。雌二醇对于男性,若有女性化综合征,乳房女性化以及睾丸癌等也会有雌二醇上升。
 
  检查意义:E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
 
  3. 孕酮(P):主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
 
  检查意义:孕酮浓度在测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
 
  4. 睾酮(T):女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。睾酮可能影响许多身体系统和功能,包括:血生成,体内钙平衡,骨矿化作用,脂代谢,糖代谢和前列腺增长。
 
  检查意义:高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。
 

 
  5. 催乳素 (PRL):主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
 
  检查意义:过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。泌乳素浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断,垂体肿瘤会造成高催乳素血症,有时也与男性阳痿有关。
 
  6. 促黄体生成素 (LH):主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。促黄体生成素由腺垂体嗜碱粒细胞分泌,在男性用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下,同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。
 
  性激素检查时间
 
  一、月经来的第三天是查基础内分泌
 
  此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50 ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。
 
  二、排卵期检查
 
  此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。
 

 
  三、黄体期检查
 
  最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40 nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15 nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3 nmol/L的话可确定无排卵。
 
  西安安琪儿温馨提醒:夫妻二人在检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。
 
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