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母乳宝宝维生素D该怎么补?现在揭晓

时间:2016-05-24 09:10   来源:未知   Tags:安琪儿
   
  大家都知道,维生素D缺乏会引发疾病,婴儿和老年人都应该补充维生素D。那么,到底该如何给母乳喂养的宝宝补充维生素D呢?下面就让我们一起来学习一下吧!
 
  1、母乳宝宝有必要补充维生素D吗?
 
  维生素D也被称为胆骨化醇,在肝肾的作用下活化成骨化三醇后,成为促进肠钙磷吸收的激素。骨化三醇通过细胞的维生素D受体蛋白来调节人体细胞功能。(如下图)
  在现行的营养建议中,维生素D应该当作必需营养素来对待,尤其对于母乳喂养的婴儿。理由很直接:婴儿全靠乳汁,而乳汁中的维生素D含量不高,所以该补就得补。
 
  2、母乳宝宝如何补充维生素D最安全?
 
  既然要补,怎么补最好呢?答案是,没有最好,只有更好。
 
  母乳喂养的婴儿维生素D补充方案还在不断优化中,现行的建议遵从两个原则:
 
  一、保证乳汁来自一个健康的营养状况良好的妈妈;
 
  二、给婴儿喂食足以防治儿童佝偻病的适当剂量的维生素D3营养剂。
 
  晒太阳可以促进体内维生素D合成,对于中国提倡婴儿晒太阳的建议,有三点要提醒各位妈妈:
 
  ① 婴儿的眼睛对光线非常敏感,晒太阳要注意对眼睛的保护,遮挡脸部,让小宝宝趴着,或者使用婴儿护目镜。
 
  ② 选择适当的时间,避免强日照时晒太阳;在阳光充足的条件下,裸露的皮肤内合成维生素D只需要5到30分钟,所以最新的研究建议是多次、短时晒太阳即可
 
  ③ 晒太阳补充维生素D难以保障效果,对于婴儿来讲,喂食维生素D营养剂是更易控制的办法
 
  3、母乳宝宝如何有效地补充维生素D?
 
  许多备孕妈妈会被医生建议服用孕妇维生素,这可以既维持准妈妈的身体健康,又提高怀宝宝和生宝宝的成功率。而这个孕妇维生素中就含有维生素D,通常含量是400到600IU(注:IU,维生素生理活性质量单位,1IU=0.025微克维生素D3)。
 
  宝宝出生后,很多医生会建议哺乳期妈妈继续补充孕妇维生素,既可以维持妈妈的健康,同时也保证了乳汁中的营养。
 
  母乳宝宝是不是就能够获得所有需要的营养成份了呢?
 
  其它维生素可能可以,但维生素D是个例外,妈妈一天摄入600IU维生素D转化到乳汁中只能达到50IU/升。因为1到6个月的婴儿每日平均母乳摄入量在0.75升左右,在没有其他途径的维生素D补充的情况下,婴儿获得的维生素D只有40IU左右,远远不能达到婴儿每日维生素D摄入量400到800IU的建议。
 
  因此,只依赖母乳补充维生素D是不可取的。
 
  为什么维生素AD合剂(鱼肝油)在世界范围内已经不是优先推荐的婴儿营养补充剂了?
 
  鱼肝油不但富含维生素D,也同样具有丰富的维生素A,因此食用鱼肝油补充维生素D的同时,也会补充维生素A。
 
  但是人体维生素D和维生素A的情况是非常不同的。人体维生素D的代谢周期通常是几周,而维生素A是4到6个月。母乳中的维生素D含量很有限,但维生素A含量往往很丰富。
 
  母乳中的维生素A受妈妈们的营养状况影响巨大,发达国家妈妈的平均乳汁维生素A含量大约是发展中国家的两倍。因此维生素A缺乏是个‘穷病’,越是经济落后的地区,问题越显着。
 
  另外一点是维生素A太多并不好,且难以控制。
 
  因此,世界卫生组织(WHO)关于防治5岁以下儿童维生素A缺乏现行的指导意见是:
 
  ★0到6个月婴儿不需额外补充维生素A营养剂;
 
  ★6到11个月婴儿高剂量补充一次(100000IU 维生素A,1 IU = 0.3 微克维生素A);
 
  ★12到59个月幼儿每4到6个月高剂量补充一次(200000IU维生素A)。
 
  在经济发达地区,营养状况良好的母婴出现维生素A缺乏的风险并不大,反而应当注意维生素A过量的问题。
 
  国内医生关于婴儿补充维生素AD的建议,很大程度上是依据我国仍是发展中国家,仍普遍缺乏维生素A的传统观念。但随着国人生活营养水平的提高,特别是城市经济的发展,很多地区并不需要补充维生素A了,因此专门补充维生素D就比吃鱼肝油更合理。
 
  为什么我们要补充维生素D3,而不是D1,D2,D4, D5?
 
  虽然维生素D家族很大,但是真正可以被活化利用的主要是维生素D2和D3两种。而在动物和人体内,D3是主要形式(鱼肝油含有的是D3),D2则是植物真菌中(例如香菇)的主要形式。
 
  对于防治儿童佝偻病,长期以来,维生素D2和D3被等同起来,都具有显着的效果。但最近研究发现,维生素D2在人体内的活化效率只相当于D3的1/3。
 
  而且高剂量补充维生素D2可能对人体产生的除骨骼发育外的其他影响还没有被详细的评估,因此维生素D3是目前作为饮食添加剂和营养补充剂的最优先选择。
  小结
 
  以两年哺乳期为例,对于健康营养状况良好的母婴,目前流行的方案是——妈妈食用孕妇维生素,中国宝宝推荐补充维生素D3营养滴剂400到800IU/日(南方400IU~600IU,北方600IU~800IU,早产儿600IU~800IU),美国的推荐剂量为400IU/日。
 
  对于经济条件有限,营养状况不佳的母婴,要有额外的维生素A补充计划。
 
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