西安琪儿
高龄产妇应选择顺产还是剖腹产

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  所谓“高龄产妇”,是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。近年来高龄产妇也越来越多,高龄产妇怀孕不容易,采取打多卵针及人工受孕等多中方式受孕成功。怀孕之后,更是小心翼翼。到了选择生产方式时,为了孩子健康,许多准妈都想选择顺产,但是高龄产妇能选择顺产吗?

 
  高龄产妇要选择顺产,需要综合四个指标
 
  第一是产力,指临产后子宫规律收缩的频度和强度,以及用腹压和肛提肌力量将胎儿娩出的力量。要想顺产,首先产力得保持稳定。
 
  第二是产道。产道指骨产道(骨盆大小)和软产道(宫颈、阴道、会阴部)的情况。要想顺产,产道得保持通畅。
 
  第三是胎儿的情况,包括胎儿位置、大小、先露的方位。要想顺产,胎位必须是正常的。
 
  最后一个就是妈妈的意志力。如果妈妈在分娩时信心十足,就可以考虑顺产。
 
  但是如果孕妈经过身体评估,达不到这四个指标,就要考虑剖腹产的生产方式。
 

 
  西安安琪儿妇产医院的专家表示,选择顺产,产妇的损伤会比较小、恢复会比较快,利于产后哺乳。加上新生儿经过产道的挤压,胎儿由于受到阴道的挤压,呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来,胎儿的肺会迅速产生一种肺泡表面活性物质的磷脂,这样宝宝出生后肺泡弹力足,容易扩张,能很快建立自主呼吸,出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的会相对少一些。
 
  但顺产也有不利之处,就是产妇要经过宫缩阵痛,比较痛苦,而且可能出现胎儿宫内缺氧,发生新生儿窒息。如果羊水III度污染,也可发生吸入性肺炎。
 
  如果选择剖腹产,由于通过麻醉,孕妇的疼痛会较轻,时间可控制,胎儿分娩快。但剖腹产会存在麻醉风险,术中或术后容易出现一些相应的并发症,如:出血多,膀胱直肠损伤,伤口感染,肠梗阻。并且剖腹产手术后,要特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。
 
  西安安琪儿妇产医院的专家表示,综上所述,高龄产妇选择哪种生产方式,关键还是要看自身的综合指征。如果是高龄初产,在37周做身体评估时,只要体力好,胎儿头位,大小在6至7斤之间,骨盆正常,可以顺产。但如果孕妈妈是高龄初产,产力、宫颈弹性、扩张能力等不足的话,顺产过程中可改为剖腹产。
 
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